A osteoartrite (OA) é um tipo de artrite. É o distúrbio articular mais comum e associado com o envelhecimento da população.
Osteoartrite, também é chamada de doença articular degenerativa (DAD). Não importa o que é chamado, a doença afeta a cartilagem das articulações, corroendo a cartilagem. Quando a cartilagem é dividido, ossos dentro do início conjunta para esfregar juntos.

Desde o fim da cartilagem é proteger as extremidades dos ossos e absorver o choque do movimento, [1] o que torna difícil para a articulação para funcionar corretamente como deveria e leva à destruição da articulação.
As articulações que geralmente são mais afetadas pela OA são as de quadril, mãos, dedos, coluna e joelhos.

A OA é um distúrbio progressivo e leva à diminuição funcional e perda na qualidade de vida. [2] Alguns dos sintomas que são vistos incluem qualquer um dos seguintes;

Um dos critérios de diagnóstico de osteoartrite é que a articulação afetada tende a prejudicar mais depois de uma noite de sono devido à falta de movimento na cama. Quando o paciente começa a se mover ao redor, a dor é aliviada um pouco quando começa o movimento.

Aqueles que têm OA comumente sofrem de depressão ou ansiedade, isolamento social ea solidão. Não é de admirar que isso acontece - quando cada movimento seu é preenchido com dor, é definitivamente uma situação desafiadora.

Osteoartrite, também aumenta o custo dos cuidados de saúde. E alguns estudos têm demonstrado que os pacientes com OA estão em maior risco de morrer de todas as causas, em particular as doenças cardiovasculares, quando comparado com a população em geral. O risco de morte está intimamente associada com o nível de deficiência. [3]

OA é muito comum. Se você verificar com cerca de 10 de seus amigos sobre a idade de 50, você provavelmente vai descobrir que pelo menos 3 a 4 deles têm uma joint ou mais afetados pela doença.

A real incidência da osteoartrite é bastante interessante porque depende de quem criou a estatística e como a estatística foi calculado.

Há três maneiras isso pode ser calculado:
1. Contando os pacientes que se auto-relatório que eles têm OA.
Neste método, os pesquisadores têm que aceitar a palavra do paciente para ele e assumir o paciente não está mentindo.
2. sintomático OA.
Neste método, os médicos geralmente relatam que tantos pacientes têm os sintomas da OA e cada um é contado.
3. resultados de raios-X.
Neste método, os médicos estão realmente vendo as mudanças nos ossos e articulações em raios-x. É o método mais preciso de contagem que tem artrite e quem não tem.

Nos estudos para ver exatamente quantas pessoas têm OA, se a estatística é baseada em definições de auto-relato e OA sintomática, os números são semelhantes. Mas quando os raios-x são usados ​​para o diagnóstico, o número de pessoas que têm OA são muito mais elevados.

Um estudo da Organização Mundial de Saúde relatou o seguinte incidência de OA encontrados em diferentes países. A medição utilizado foi a dor e rigidez das articulações que não desaparecem após movimento no quadro a seguir. [4] Isso seria considerado o método OA sintomática.

Desde as percentagens no estudo não traduzem bem a números reais de pessoas atormentado com osteoartrite, os seguintes números vão ajudar você a entender melhor a prevalência do mesmo:

• Em 2017, havia> 300 milhões de casos de quadril e joelho OA em todo o mundo. [5]
• Cerca de 32,5 milhões de adultos nos os EUA têm osteoartrite.
• A incidência de OA do joelho é maior em pessoas entre 55 e 64 anos de idade.
• Naqueles menores de 45 anos, OA é mais comum entre os homens. [6] Acima de 45 anos, OA é mais comum em mulheres.
• Mais da metade daqueles com sintomas de OA no joelho são menores de 65 anos.
• 78% daqueles com OA são brancos não hispânicos. São 25,35 milhões de pessoas.

Em um estudo sobre osteoartrite do joelho, quando os raios-X foram usados ​​para diagnosticar a artrite, as estatísticas variaram de 7,1% na Croácia a 70,8% da população no Japão. No entanto, quando eles olharam para sintomas, a menor estimativa foi de 5,4% na Itália e foi de 24,2% na Coréia. Veja a diferença?

Mas, de acordo com os médicos em Portugal [7] Quem revisaram 72 documentos de pesquisa diferentes sobre osteoartrite, se os raios X foram usados ​​para definir OA, então a incidência era muito maior em mulheres, homens e em todas as faixas etárias. Se eles apenas consideravam sintomas, as mulheres tiveram uma prevalência maior.

OA resulta de uma combinação de fatores. O mais proeminente está aumentando a idade e a obesidade. Se alguém é mais velho e eles são obesos, então, a chance de que ele / ela tem OA é bastante alto.

OA pode resultar de uma vela lesão a uma articulação que simplesmente não se curava. A lesão poderia ter sido um deslocamento para uma cartilagem conjunta, fratura, cartilagem rasgada ou ligamento.

A osteoartrite também pode ocorrer devido a um problema biomecânico subjacente [8], como displasia do quadril, escoliose, pés altos, má postura e distúrbios genéticos que afetam as articulações.

Medicamentos para osteoartrite destinam-se a tentar aliviar os sintomas. Atualmente, não há drogas que tenham sido criadas que modificam a doença. Eles não vão retardar ou parar a progressão da doença. [9] As drogas mais comumente usadas são paracetamol, AINEs e às vezes opiáceas. Cada um desses medicamentos tem efeitos colaterais.

Outros tratamentos incluem o seguinte:
• alongamento
• exercício físico
• perdendo peso
• chaves de apoio e bengalas
• Cirurgia para substituir a junta, embora as articulações artificiais durem apenas cerca de 10 anos

Nos últimos anos, alguns estudos mostraram uma influência da dieta sobre a prevalência e / ou sintomas de OA. [10] Por exemplo, demonstrou-se uma dieta mediterrânica associada a uma menor prevalência de osteoartrite.

Dois suplementos - glucosamina e sulfato de condroitina foram mostrados para atrasar a progressão do joelho OA. [11] Nutrientes, vitaminas, antioxidantes e outros componentes naturais também demonstraram ser eficazes para a artrite.

Uma erva comum usada contra OA é açafrão, com sua curcumina de ingrediente constituinte. A ação da curcumina é anti-inflamatória, e a diminuição da inflamação é um benefício distinto para pacientes com artrite. Tomando a erva melhora a dor, a função física e a qualidade de vida, além dos pacientes que acabam diminuindo seu uso de analgésicos. [12] Isso significa que eles sofrem menos de efeitos colaterais que geralmente resultam dessas drogas.

Há um novo tratamento que está começando a ganhar muita popularidade para o OA chamado fotobiomodulação. Quebrando esta palavra em três partes, você tem as palavras foto, bio e modulação. Na fotobiomodulação, a luz muda a vida.


A fotobiomodulação já acontece naturalmente em nossos corpos. A luz do sol na pele é um exemplo de fotobiomodulação. Os fótons da luz do sol ativa os receptores de vitamina D na pele para que a vitamina D seja produzida. A vitamina D continua ativando centenas de reações no corpo. Aqueles que são deficientes em vitamina D estão perdendo a ativação de todas essas reações - e isso representa as diferentes doenças que podem aparecer quando há uma deficiência de vitamina D.

Outro exemplo de reações fotoquímicas induzidas por luz em nosso corpo é a visão. Nossas retinas contêm células fotossensíveis chamadas fotorreceptores que absorvem a luz. Os sinais elétricos são então transmitidos ao cérebro que possibilitam para ver tudo ao nosso redor.

O uso da luz para o tratamento de condições médicas remonta provavelmente até o início do tempo, mas em 1903, um prêmio Nobel na medicina foi concedido ao Dr. Niels Finsen. [13] Ele tratou o lúpus usando uma lâmpada de arco.

Então, em 1960, o laser vermelho Ruby foi inventado e a bioestimulação a laser foi descoberta em 1967 por Endre Mester, um cientista húngaro. Ele estava pesquisando efeitos de luz a laser de baixo nível em camundongos para ver se a luz causaria câncer. Não causou câncer. Na verdade, o que a luz foi regenerada tecido e cresceu o cabelo. Mestre fez estudos adicionais sobre tratamento a laser para cicatrização de feridas em diabéticos com úlceras.

Desde então, mais de 4000 experimentos foram realizados e mais de 500 estudos clínicos provaram como a luz pode ser usada para muitas condições - da artrite a dor nas costas, dor no pescoço, dor no ombro, fibromialgia e neuropatia.

FotoBiomodulação (PBM) ou terapia de fotobiomodulação (PBMT) é o uso científico da luz para afetar as células biológicas no corpo e fazer alterações que melhorem a saúde. Outros termos foram usados ​​para este processo, como bioestimulação, luz laser de baixa intensidade, terapia a laser de baixo nível (LLLT), laser frio, laser fria e terapia com laser de baixa potência.

Existem diferentes tipos de dispositivos que podem ser escolhidos para fotobiomodulação. O praticante pode usar uma ferramenta que é pressionada contra a pele e movê-la em toda a área por cerca de cinco minutos. Outra ferramenta é um laser real que é movido na superfície da pele. O laser é realizado na pele por 30 segundos e depois outro ponto de dor é escolhido pelos próximos 30 segundos.

Outra maneira que a fotobiomodulação pode ser feita é transcraniana. Neste método, a luz é brilhada na cabeça e penetra no cérebro. A luz pode ser criada através de uma bandana de pequenas luzes vermelhas juntas, um "tampa" do cérebro que é usado que se parece com um capacete, ou uma série de peças conectadas colocadas em partes estratégicas ..

Os fótons da luz penetram na pele e iniciam uma cadeia complexa de eventos na mitocôndria. Durante o processo, uma enzima conhecida como citocromo C oxidase é ativada, o que cria energia chamada ATP. Acelera o metabolismo das células e a inflamação é diminuída.
Os canais de íons de cálcio também são afetados pela PBM. [14]

Dando-lhe mais energia e menos inflamação são apenas dois dos benefícios do PBM. [15]

Aqui está uma pequena lista de alguns desses benefícios que foram relatados:
• estimula a cicatrização de feridas
• Estimula a regeneração dos tecidos
• melhora a cognição
• Aumenta o óxido nítrico, o que aumenta a expressão gênica para fazer mais antioxidantes para controlar os radicais livres
• A circulação sanguínea e a circulação de fluxo linfática são melhoradas
• Células impedidas de morrer
• Proteção nervo
• Células e tecidos oxigenados
• Aumenta os antioxidantes
• Aumenta a amplitude de movimento nas articulações
• diminui a dor e a inflamação

Mais de 230 estudos foram relatados no PubMed sobre o tema de como a terapia PBM funciona em osteoartrite.

Em um estudo de artrite do cotovelo do cão, os cães receberam a terapia de PBM ou placebo em ambos os cotovelos por seis semanas. Os cães que receberam a PBM tiveram uma maior melhora na claudicação, maior redução na pontuação da dor e menor necessidade de medicação AINE. [16]

Em um estudo da osteoartrite do joelho [17] de 100 voluntários com 40 a 80 anos, a adição de PBM era igual ao que foi alcançado por aqueles no grupo de exercícios. A dor foi diminuída, a capacidade de se sentar e ficar melhorou e os níveis de fadiga foram aprimorados. Os participantes tiveram três sessões por semana durante 8 semanas.

O PBMT foi comprovado com sucesso como uma intervenção eficaz para pacientes com dor no pescoço e reduz a dor e a deficiência causados ​​pela dor lombar também. [18] Muitas condições relacionadas ao pescoço e dor nas costas têm um componente de artrite subjacente a eles.

A luz é uma ferramenta muito poderosa na medicina e tem o poder de curar a doença. [19]

A fotobiomodulação oferece vantagens econômicas sobre a terapia medicamentosa para uma resposta mais rápida e mais positiva ao tratamento e não tem efeitos colaterais. Usar o PBM na artrite pode trazer sucesso, com base na capacidade do médico de buscar a solução ideal, escolha a melhor tecnologia e selecione o modo de ação para direcionar o que precisa ser feito. No entanto, mais e mais dispositivos domésticos estão sendo criados para facilitar a terapia e podem um dia tornar-se terapia de luz todos nós precisamos e usamos diariamente.

Fontes e Referências:

[1] https://medlineplus.gov/osteoartrite.html

[2] https://pubed.ncbi.nlm.nih.gov/25817486/

[3] https://pubed.ncbi.nlm.nih.gov/26904959/

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5479046/

[5] https://www.hcplive.com/view/majority-osteoartrite-cases-high-income-counties

[6] https://oaact.unc.edu/oa-module/oa-prevalence-and-burden/

[7] https://www.oarsijournal.com/article/s1063-4584(11)00245-7/fullText

[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21052117/

[9] https://pubed.ncbi.nlm.nih.gov/27734845/

[10] https://pubed.ncbi.nlm.nih.gov/30087302/

[11] https://pubed.ncbi.nlm.nih.gov/30982220/

[12] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703331/

[13] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6648198/

[14] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5523874/

[15] https://www.aslms.org/for-the-Public/Treatments-using-lasers-and-energy-based-devices/photobiomodulation

[16] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6091142/

[17] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7171730/

[18] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5665327/

[19] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7554967/